O Pnrr prevê pelo menos 1.350 Casas Comunitárias renovadas e equipadas tecnologicamente até 2026, mas onde estamos? A fala de Alessandra Servidori, professora de políticas trabalhistas
O que significa qualidade e como ela pode ser garantida e medida nos serviços sociais é um estudo que a ESN Europe Services Network, da qual fazemos parte como Associazione tutte per Italia, lançou recentemente: um grupo que coletará evidências sobre os mecanismos de garantia de qualidade existentes, sobre as normas de qualidade e possíveis caminhos a seguir em matéria de normas de qualidade transeuropeias na assistência social e nos serviços sociais.
Discutimos como os principais desenvolvimentos recentes que afetam a garantia de qualidade nos serviços sociais podem ser comparados, mudando o foco da avaliação da qualidade do atendimento para a qualidade de vida, da inspeção orientada ao processo para os resultados da medição da qualidade baseada em evidências, do controle de qualidade baseado em sanções para um cultura de aprendizagem e melhoria contínua, desde a prestação de cuidados institucionais aos serviços domiciliários, familiares e comunitários, e da abordagem separada das necessidades sociais e de saúde a uma prestação e avaliação integradas.
O chefe da política de saúde e assistência social para adultos da Comissão de Qualidade de Cuidados (CQC) relatou as reformas atuais na Inglaterra destinadas a tornar a CQC uma única agência de avaliação de qualidade para assistência social e de saúde. Para assumir essa tarefa, o CQC desenvolveu um painel de avaliação exclusivo que examina a qualidade com base em cinco questões principais: é seguro, eficaz, atento, responsivo e bem conduzido?
Essas perguntas serão analisadas com base nas declarações de cuidadores, cuidadores, parentes, funcionários e gerência, bem como os resultados alcançados pela pessoa. O Inspetor Chefe da Agência de Informação e Qualidade em Saúde (HIQA) na Irlanda apresentou os resultados de uma recente revisão internacional realizada para preparar o desenvolvimento de padrões nacionais para a qualidade dos cuidados domiciliares. Mas ele enfatizou que "dos sete quadros nacionais analisados, apenas na Irlanda do Norte os cuidados domiciliares foram regulamentados por padrões obrigatórios específicos".
A Diretora do Instituto Municipal de Serviços Sociais de Barcelona esclarece as possibilidades de garantir a qualidade além de qualquer regulamentação: “Ao adquirir serviços de assistência domiciliar, definimos em nossos contratos os principais resultados de qualidade que devem ser alcançados pelos fornecedores, como solicitando que as pessoas com necessidades assistenciais sejam apoiadas para permanecerem mais tempo em suas casas, melhorarem a qualidade de vida e diagnosticarem precocemente os riscos".
A União Europeia fez várias tentativas na última década para estabelecer e alinhar a assistência social e a garantia de qualidade dos serviços sociais com essas novas tendências e alinhá-las nos governos nacionais da UE. Em 2010, o Comitê de Proteção Social desenvolveu um quadro voluntário de qualidade para os serviços sociais, que infelizmente permaneceu desconhecido, especialmente no nível regional e local. Em 2019, a Comissão Europeia propôs princípios básicos de qualidade para educação e cuidados na primeira infância e, em 2022, propôs princípios de qualidade para cuidados de longo prazo.
O CEO da ESN sublinhou a necessidade de renovar as políticas europeias de garantia de qualidade. O grupo de trabalho continuará seus esforços até 2025, quando apresentará suas recomendações. Na Itália, alguns Municípios aderem separadamente à ESN e nós, como Tutti per Italia, nos credenciamos como Associação Nacional para representar o que foi planejado com o PNRR para integrar serviços sociais e de saúde por meio das chamadas Casas Comunitárias fornecidas Missão: PNRR/ M6 – Plano Nacional de Recuperação e Resiliência/Missão 6 Saúde, Componente: M6C1 – Redes de proximidade, estruturas e telemedicina para cuidados territoriais de saúde, Investimento: M6C1 I1.1 – Domicílios comunitários e cuidados à pessoa.
O investimento financia a criação de locais físicos de proximidade e de fácil identificação onde a comunidade possa aceder para contactar com o sistema de saúde, social e de assistência social. Estão previstos 2 mil milhões de euros e como metas em 2026 pelo menos 1.350 Casas Comunitárias renovadas e tecnologicamente equipadas. O investimento visa oferecer cuidados de saúde locais aos munícipes, garantindo o atendimento sobretudo à população mais idosa, reduzindo assim o número de internamentos, incluindo os não urgentes. Desta forma, os cuidados de saúde na área serão coordenados de forma eficiente e rápida para responder às necessidades dos cidadãos.
É claro que estamos acompanhando a evolução e os problemas óbvios do projeto para sermos interlocutores credíveis, pois tanto a Conferência Estado-Regiões quanto as audiências em andamento para a Lei Orçamentária trazem à tona problemas reais de falta de recursos adequados já agora para o NHS . Mais recursos para o pessoal com a paralisação dos tetos de gastos e uma série de propostas para lidar com a escassez de operadoras também em função da implementação do PNRR, é uma reivindicação generalizada. A Comissão de Saúde das Regiões representa um ponto de partida para um confronto global com o Governo.
“A emergência sanitária – lê-se no documento – destacou ainda mais a importante escassez de pessoal de saúde. Os estabelecimentos de saúde têm cada vez mais dificuldades em encontrar no mercado de trabalho pessoal médico executivo, com particular destaque para as especialidades de anestesia e reanimação, medicina de emergência, doenças infecciosas, pneumologia, obstetrícia e ginecologia, pediatria, radiodiagnóstico, mas a criticidade afecta transversalmente todo o profissão médica. Também para o pessoal do setor se verifica uma oferta significativamente insuficiente de operadores face às novas necessidades, com particular destaque para enfermeiros, técnicos de radiologia médica, técnicos de laboratório biomédico, auxiliares de saúde e assistentes sociais de saúde”.
Para as Regiões “as dificuldades de recrutamento não se devem apenas à falta de profissionais, que em todo o caso padece de uma programação que se tem revelado inadequada, mas também à cada vez menos atratividade do SNS”.
Esta é uma tradução automática de uma publicação publicada em Start Magazine na URL https://www.startmag.it/sanita/chi-vigilera-sullistituzione-delle-case-di-comunita-previste-dal-pnrr/ em Tue, 13 Dec 2022 07:42:04 +0000.